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一种阑尾炎有致命危险!

  • 来源:大连晚报
  • 日期:2019-06-16

  上个月吴彦祖自曝以为普通拉肚子实际是盲肠溃烂,差点丢命。从发病到治疗他9天没有吃东西暴瘦13斤。他到底得了什么病?国内医生从他的描述分析得的是一种常见的疾病——阑尾炎。而之所以会这样严重,因为急性阑尾炎穿孔引发了弥漫性腹膜炎。

  昨日,市民王女士告诉记者,“起初我也以为是肠胃炎而已。”直到躺在病床上,得到了明确诊断,看到微博热搜上吴彦祖的病情,她感叹几乎和吴彦祖有着同样的遭遇。

  深夜胃疼原是得了阑尾炎

  两周前的一个深夜,王女士被疼痛惊醒,她感到胃部如巨轮滚过一样疼。以前就患有浅表性胃炎,以为胃炎发作,想着忍忍就过去了。可这次的疼痛比以往都严重,王女士说那种疼是持续不间断的,感觉自己的胃被什么东西挤压蹂躏。

  清晨她开始腹泻,吃了整肠生,不管用。“上午9点左右,我疼得下不了床,不光胃疼,浑身都疼,像散了架一样,一量体温,发烧了。我以为得了胃肠感冒,又吃了藿香正气。”家人还劝她没事儿,吃了药睡一会儿就好了,但疼痛又转移到了胸口,王女士觉得胸口呈放射状疼痛,“我其实是怕自己心梗才去了医院。”心电图检查表明心脏没有任何问题,经过血常规、CT、医生的触诊,王女士被诊断患了阑尾炎。

  “和吴彦祖不同的是,我的血象并不是很高。”医生告诉王女士,她可以保守治疗也可以手术,但如果不立即手术,三天之后将会失去手术机会,并且不根治的话阑尾炎容易复发,还有转成慢性的可能。

  为何三天之后就不能手术

  “为什么三天之后就不能手术了呢?”“阑尾炎真的需要手术吗?”带着王女士的疑问,昨日记者采访了手机网投网站腹部急症外一科主任医师张盛林。他说明,阑尾炎急性发作后,病情严重者导致周围组织粘连包裹水肿,这时手术的风险相对增大,容易出现副损伤,术后并发症多。因此,发病后三天之内为手术最佳时期。在大家眼中,阑尾炎是个小病,但在专业医生那里,阑尾炎的临床表现千变万化,治疗不及时由它所引发的腹膜炎也会有生命危险。

  近日,一位60多岁的男性患者,他自述肚子只疼了一天,术中医生却发现阑尾已经穿孔。之后他才实情相告,疼了两周才来就诊。目前这位患者还在住院观察中,这种小病拖成大病的患者不在少数。

  很多早期表现为胃疼、拉肚子

 

  胃疼,拉肚子,很多阑尾炎患者早期会有这个特点,有人以为是胃病,拉肚子,就耽误了。仔细分辨一下还是有区别的,胃炎一般来说是那种滋滋啦啦的隐痛,间断性的。而阑尾炎的疼痛比较重,并且是持续不间断进行性加重的。如果是肠胃炎,吐过拉过会有好转,但阑尾炎不会。

  医生建议以6小时为界,不管是什么样的腹部疼痛,即使可以忍受,但疼痛超过6小时了,就应去医院就诊(一部分心脏病患者表现为上腹痛,越早就诊越好)。如果是那种剧烈的无法忍受的疼痛,那么则一刻也不能等,应立即就医。

  不建议用压痛法、反跳痛自诊

  很多人都知道在医院里,医生诊断阑尾炎时会让患者平躺蜷腿,按压右下腹,看看患者有没有明显的压痛点和反跳痛。“如果我肚子疼,我可以在家里采用这种方式自诊吗?”医生不推荐这样做。第一,早期的阑尾炎其实右下腹的压痛点、反跳痛都不明显,有些患者根本没有。阑尾炎需要发展到一定阶段才会出现明确的压痛点和反跳痛。第二,虽然位于右下腹,但非医疗专业的人很难准确找到压痛点的位置。这样一来,自诊很容易造成误诊,耽误病情。所以一旦出现了疼痛,还是应寻求医生的帮助,而不是自己当医生。

  阑尾炎发作  该不该手术

  有些患者认为阑尾炎发作期不该手术,应该等炎症消了再手术,这是一个误解。医生表示,阑尾炎一经诊断明确,在身体可耐受手术的情况下建议手术治疗。

  有些患者惧怕手术选择保守治疗,如果通过抗生素治疗几天腹痛缓解血象降下来了,那么保守治疗是有效的。如果情况没有改善,CT显示有粪石堵住了,那就比较麻烦了,有可能穿孔,腹膜炎。如果急性阑尾炎转成慢性,抗生素将不再有效。患者可能要忍受反复长期的疼痛折磨并且粘连的可能性也比较大。有的人阑尾炎反反复复发作,最后还是选择了手术,但也有的人发作一次再也没有发作。

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